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1. 造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎风险预测模型的构建及验证
潘小容, 张世群, 郭小利, 莫霖, 张小琴, 李沁霞
中华护理杂志    2023, 58 (5): 587-594.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.05.011
摘要384)   HTML2)    PDF (979KB)(21)    收藏

目的 分析造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素,构建风险预测模型,并验证其预测效果。 方法 采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年6月于重庆市某三级甲等儿童专科医院行异基因造血干细胞移植的286例患儿作为调查对象,回顾性分析相关资料,通过Logistic回归分析筛选其口腔黏膜炎的危险因素,应用R 3.6.1软件绘制列线图,并进行验证。 结果 Logistic回归分析结果显示,BMI<16、口腔pH值≤6.5、口腔清洁度评分为2~3分、预处理方案为减低强度或清髓性预处理、使用甲氨蝶呤、中性粒细胞计数<1.5 × 109 /L是造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果提示,该风险预测模型具有较好的拟合度( χ2=0.969,P=0.998)。模型验证结果显示,该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.881,最佳临界值为0.7,准确度为80.36%,灵敏度为83.59%,特异度为74.88%;预测口腔黏膜炎的一致性指数为0.881,校正一致性指数为0.862。 结论 该研究构建的风险预测模型具有良好的区分度与准确度,可为临床护理人员预测造血干细胞移植患儿口腔黏膜炎的发生风险、尽早制订个体化预防策略提供参考。

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2. 家庭正向行为支持方案的构建及应用研究
潘小容, 莫霖, 刘倩, 张世群, 郭小利, 姚娟, 黄晓燕
中华护理杂志    2021, 56 (11): 1618-1626.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.11.003
摘要731)   HTML1)    PDF (1277KB)(20)    收藏

目的 构建家庭正向行为支持(positive behavior support,PBS)方案,并探讨其在学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为影响中的应用效果。方法 以家庭系统理论为框架构建家庭PBS方案,选取2019年3月—2020年2月于重庆市某三级甲等儿童医院就诊的100例学龄前恶性肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组在常规护理基础上接受为期3个月的家庭PBS方案,对照组实施常规护理。比较两组干预前后家庭亲密度与适应性量表得分、养育心理灵活性问卷得分及长处与困难问卷得分。结果 两组干预后长处与困难问卷得分低于干预前(均P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分高于干预前(均P<0.001);试验组干预后养育心理灵活性问卷得分高于干预前(P<0.001);干预后试验组长处与困难问卷得分低于对照组(P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分和养育心理灵活性问卷得分高于对照组(均P<0.05)。结论 应用家庭PBS方案可减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题的发生,改善家庭亲密度与适应性,提高父母养育心理灵活性。

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3. 互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用
姚娟, 莫霖, 郭小利, 邓作勇, 刘克丽, 李雪
中华护理杂志    2020, 55 (5): 756-761.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.025
摘要525)   HTML1)    PDF (903KB)(22)    收藏

目的 探讨互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用效果。 方法 选取2018年9月—2019年9月在重庆市某医院置PICC并带管出院的130对患儿及其家长为研究对象,用随机数字法分为试验组和对照组,每组各65对。试验组采用互联网+多元联动模式进行居家延续性护理;对照组采用常规居家延续性护理,干预3个月后,对两组PICC并发症发生率、导管维护依从性、因导管维护产生的时间及费用、PICC专项护理服务满意度及PICC自我管理能力进行比较。 结果 试验组62对、对照组60对完成研究。干预后试验组的导管总体并发症发生率、因导管维护产生的时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组的导管维护依从性、PICC专项护理服务满意度、PICC自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于互联网+多元联动模式可有效降低肿瘤患儿PICC居家护理中并发症的发生率,提高患儿导管维护依从性和自我管理效能。

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4. 儿童血液肿瘤护理质量指标体系的构建
何梦雪 陆红 沈南平 吴心怡 沈国妹 周雪贞 莫霖 沈闵
中华护理杂志    2018, 53 (8): 950-955.  
摘要714)      PDF (938KB)(17)    收藏
目的 构建儿童血液肿瘤护理质量指标体系。方法在中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会及其护理学组的支持下,以Donabedian质量管理模式为依据,采用文献分析、半结构式访谈、Delphi法和层次分析法,确定儿童血液肿瘤护理质量指标及各指标权重。结果 3轮函询问卷的有效回收率分别为100%、93.3%和100%,专家权威系数Cr值分别为0.93、0.93、0.96,协调系数W值分别为0.209、0.166和 0.332,卡方检验均P<0.01。最终形成的指标体系包括一级指标3项,二级指标8项,三级指标29项,并确定了各指标权重。结论 儿童血液肿瘤护理质量指标体系设置科学、合理,专科特色突出,有利于专科持续发展。
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5. 以家庭为中心的社区干预对学龄前恶性肿瘤儿童生存质量的效果评价
刘洋 莫霖 石林 王紫娟 马琳玉 袁理
中华护理杂志    2016, 51 (4): 395-399.  
摘要369)      PDF (742KB)(43)    收藏
目的 探讨以家庭为中心的社区干预在提高学龄前恶性肿瘤儿童生存质量中的应用效果。 方法 将我院 2012 年 1 月至 2014 年 12 月出院的学龄前恶性肿瘤儿童随机分为实验组和对照组。 实验组实施以家庭为中心的社区干预,对照组实施常规出院随访,在干预前及干预 3 个月后分别对两组儿童的生存质量进行评分。 结果 实施社区干预的实验组儿童生存质量总分及各维度得分均明显高于实施常规随访的对照组( P<0.05 )。 结论 开展以家庭为中心的社区干预, 有针对性的提供心理疏导和治疗, 帮助恶性肿瘤儿童预防和矫治不良行为,有助于其身心健康发展和生存质量的提高。
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